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2016年7月27日 星期三

鳳梨不再是低鉀水果? - 談水果鉀攝取量的控制

作者: 葉時孟醫師 (Shih Meng Yeh MD.)







透析病人容易高血鉀


鉀離子是存在身體裏面的一種電解質,大部分存在細胞內。為提供身體活動所需不可缺少的離子,缺乏時會倦怠無力,過高時也會對生命產生威脅。

因為鉀離子主要由腎臟調控排出,大部分腎臟功能衰退或甚至已進入透析的病人,鉀的排出就較會出現問題,若加上又攝取過多食物中的鉀離子,就容易使血中的鉀離子過高

2016年7月11日 星期一

透析前尿素氮、肌酸酐與足量透析 --- URR 與 kt/v

作者: 謝佳怡護理師 / 葉時孟醫師 (Shih Meng Yeh MD)




透析病患於本院每月檢查會有洗腎前和洗腎後尿素氮 ( BUN ),洗腎前肌酸酐 ( creatinine ) 和尿素清除率 ( URR ) 和評估透析效率的 kt/V。

透析病患因為腎功能衰退,所以洗腎前的尿素氮和肌酸酐數值會和正常人相去甚遠,每月檢查都會有大大的紅字,不明所以的腎友和家屬就會異常焦慮。因此本篇主要在解釋透析病人各檢驗的實際參考範圍。

2016年7月6日 星期三

荔枝豬腰湯有用嗎?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )





無預期的看診


一天,女兒氣急敗壞的帶著阿水嬸來診所看診。

阿水嬸是一位慢性腎臟病患者,有多年痛風病史,之前有慢性止痛藥使用,但在規則使用降尿酸藥物和飲食控制後已很少再發作了。由於腎功能較差,造血功能不良,之前有較顯著的貧血,在補充了紅血球生成素後,最近一次血色素也達到了 11 g/dl  以上,暫時不需要再施打紅血球生成素。

因此今天並非她預期回診的日子,所以心裏知道一定有什麼事情發生了。