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2017年7月24日 星期一

簡報2020 上課心得

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )




上課的動機


在邁入開業的生涯後,因為仍有對學生和診所同仁上課的需求及架設網站多元衞教的管道,陸續參加了精進自我簡報、投影片製作的課程。

會想再參加簡報2020的課程主要是 (1) 感到自身上課風格多以單方面講述為主,希望能吸收較多元的表達和教學效果 (2) 扁平化風格的投影片是目前較喜愛、較廣泛應用在日常使用的模版,希望能聽一聽扁平化達人長揚講師的精髓分享,以補自已欠缺的地方 (3) 對於字型的辨識了解較為無感,雖然看了一些書,體驗較為有限,希望聽一下字型達人雨狗大對於字體字型的使用分析。



2017年7月10日 星期一

馬拉松、腎損傷與止痛藥

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )


圖片來源: 123RF 

馬拉松選手可能有腎損傷風險


馬拉松運動在近幾年甚為流行,但需注意的是長時間、長距離運動可能造成的連帶潛藏危機。以較極端的 50 公里超長馬拉松來說,尤其在炎夏,可能暴露的風險是活動、流汗導致的脫水,還有長時間運動可能的肌肉發炎損傷和橫紋肌溶解。


2017年7月1日 星期六

顯影劑腎損傷 三部曲 絕地反攻

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )




臨床情境

情況1 


陳小姐是剛進入透析(洗腎)不久的腎友,每日尿量還不少,近期因超音波檢查肝臟發現腫瘤,欲進一步釐清,擔心含碘顯影劑電腦斷層可能造成殘餘腎功能傷害導致沒尿。

欲排核磁共振 ( MRI ) 檢查,腎臟科醫師又告知可能有腎因性全身纖維化的風險,不知該作何決定。

情況2


張伯伯已經透析 ( 洗腎 ) 數年,近期需要心導管檢查,原本是246午班透析,星期3下午執行心導管攝影檢查有注射含碘顯影劑,需要當天夜間提早透析將顯影劑洗掉嗎 ?


腎功能已至絕地,如何才能逢生


本篇為第三篇討論有關顯影劑腎損傷的文章,主要討論已經透析(洗腎)或接近洗腎的病人,需要用到顯影劑檢查的狀況。

標題頁讓腎臟 cosplay 一下尤達大師,發綠的腎臟手持光劍絕地反攻。